Parkinsondemens – Lewy body demens

Möjliga skadeplatser vid Lewy body demens

Om sjukdomen

Vid Parkinsondemens har patienten i regel under många år haft Parkinsons sjukdom med skakningar, muskelstelhet, långsamma rörelser och stelt ansiktsuttryck. Hos den som fått Parkinson på äldre dar kan minnesproblem, svårigheter att hitta samt att rita, skriva och räkna tillkomma. Tillståndet kan hos en och samma person variera starkt från den ena stunden till den andra (s.k. fluktuationer).

Symtom

Lewy body demens kan vara mycket lik Parkinsondemens. En viktig skillnad är att rörelsesymtomen inte har funnits särskilt lång tid före symtomen på demens. I sjukdomsbilden märks Parkinsonsymtom, fluktuationer och synhallucinationer, patienten ser kanske djur och figurer som inte finns. Man kan ha svårigheter att räkna, uppfatta tredimentionella bilder medan minnet inte alltid är så dåligt. Överkänslighet mot neuroleptika (läkemedel mot hallucinationer och vanföreställningar) kan förekomma. Ofta är blodtrycket instabilt, sömnen orolig och personen deprimerad. En del personer med Lewy body demens eller Parkinsondemens faller ofta och kan drabbas av frakturer.

Vid Parkinsons sjukdom råder brist på signalsubstansen dopamin. Samma brist finns vid Lewy body demens där det också finns brist på acetylkolin.

Behandling

Det gäller att hitta balans i behandlingen som kan vara kolinesterashämmare, Parkinsonmedicin, depressionsmedicin och medicin för sömn- och blodtryck. Läkemedel mot hallucinationer ska i möjligaste mån undvikas, men om det är nödvändigt ska modernare typer av neuroleptika användas.