2010-02-15

2010-02-15 Vaskulär demens?

HEJ,

Jag är dotter med en 84 årig mamma. För ca 4 år sedan började mamma bli lite glömsk och så smått förändrad. Bla blev hon helt förfärad över att hon tyckte att hon blivit så tunnhårig. Det är bara det att hon varit mycket tunnhårig ända sedan 30 års åldern, strax efter att hon födde mig. Med tiden blev det värre och för snart 3 år sedan föll hon och bröt höften och inlagd på sjukhus. Under sjukhusvistelsen märkte man ännu tydligare hur svårt det var för henne. Hon glömde instruktionerna som hon fick kring läkningen av sitt ben. Vilket resulterade i att höften luxerade flera gånger.

För att göra en lång historia kort fick vi långt om länge gjort en demensutredning där en sk flödesmätning gjordes. Intervju med oss anhöriga och minnestest. Diagnos faställdes till vaskulär demens. Märk väl att symptomen ej kommit akut utan smygande debut.

Jag kan bara säga att försämring eskalerar och mamma har ingen insikt överhuvudtaget. Det är flera polisanmälningar jag fått stoppa när hon ringer och anmäler att flickor kommit och stulit hennes saker. Saker som jag sedan letar fram som hon själv gömt undan. Det verkar som det är verklighet för
henne. Hon har faktiskt vanföreställningar och fabulerar vilt. Jag känner mig mer och mer tvivlande till att det är vaskulär demens och undrar om det inte är alzheimer som hon drabbats av. Specialistkliniken däremot vidhåller att det är vaskulär. Men blir det verkligen en så snabb försämring då?

Hej!

Det är svårt att ta ställning till diagnosen utan att ha tagit del av utredningsresultaten. Båda sjukdomarna kan ge gradvis tilltagande symtom, men vid flera hastiga försämringar bör man misstänka vaskulär demens. Både Alzheimers sjukdom och vaskulär demens kan ge minnessvårigheter, även om det
är vanligare vid Alzheimers sjukdom. Det är vanligare med bristande sjukdomsinsikt vid vaskulär demens, men det förekommer även vid Alzheimer där kombinationen med glömska kan ge upphov till vanföreställningar om stöld, etc.

Sammanfattningsvis bör du nog be specialistkliniken berätta mer i detalj varför man tror att det är vaskulär demens och inte Alzheimers sjukdom. För att få säkrare diagnostik kan man göra en provtagning av ryggmärgsvätskan och analysera s.k. demensmarkörer för Alzheimers sjukdom. Diagnosen kan ju
ha betydelse eftersom det finns läkemedelsbehandling vid Alzheimers sjukdom som kan mildra symtomen ett tag vid mild-måttlig demens.

Med vänlig hälsning
Verksamhetsområde Kognitiv medicin
Universitetssjukhuset i Lund, Region Skåne

Givarservice:
020 - 30 11 30